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病历书写规范考试题库及答案.docx

病历书写规范考试题库及答案.docx

    病历书写规范考试题库及答案

    一、单项选择题（每题2分，共30分）

    1.根据《病历书写基本规范》，门（急）诊病历记录应当由接诊医师在何时完成？

    A.接诊后即时完成

    B.接诊后2小时内

    C.接诊后4小时内

    D.接诊后24小时内

    答案：A

    2.入院记录应当于患者入院后多长时间内完成？

    A.8小时

    B.12小时

    C.24小时

    D.48小时

    答案：C

    3.首次病程记录的核心内容不包括以下哪项？

    A.病例特点

    B.拟诊讨论（鉴别诊断）

    C.诊疗计划

    D.上级医师查房意见

    答案：D（首次病程记录需在患者入

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