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腰椎间盘突出症臭氧消融术后护理查房

病例介绍

患者，男性，45岁，因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰痛，伴左下肢放射痛，休息后可缓解，未予重视及正规治疗。1周前上述症状加重，为求进一步诊治入院。入院查体：腰椎生理曲度变直，L4L5棘突旁压痛（+），向左下肢放射，直腿抬高试验左侧30°（+），加强试验（+），左侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，左踇背伸肌力减弱。腰椎MRI提示：L4L5椎间盘突出。完善相关检查后，于昨日在局麻下行腰椎间盘突出症臭氧消融术，手术过程顺利，术后安返病房。

护理查房问题及解答

1.臭氧消融术的原理是什么？

臭氧具有强氧化作用，注入椎间盘后，能迅速氧化髓核内的蛋白多糖，使髓核细胞膜和细胞内结构破坏，细胞合成和分泌蛋白多糖的功能下降或丧失，髓核渗透压降低，水分丢失，髓核体积缩小，从而减轻对神经根的压迫。同时，臭氧还具有抗炎、镇痛作用，能减轻神经根周围的炎症反应，缓解疼痛症状。

2.术后患者返回病房，首要的护理措施是什么？

首要护理措施是安置患者平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。同时，立即测量生命体征，包括体温、血压、脉搏、呼吸，观察患者的意识状态，检查伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。

3.术后患者的体位要求有哪些？

术后患者需绝对卧床休息24小时，平卧位或侧卧位