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流行性腮腺炎临床路径

1.适用对象

第一诊断为流行性腮腺炎（ICD10:B26.901）的患者。

2.诊断依据

根据《诸福棠实用儿科学》（第8版），流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的并发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。

流行病学史：发病前23周有流行性腮腺炎接触史。

临床表现：发热，以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤紧张，表面灼热，有触痛，张口、咀嚼时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧。部分患儿可伴有颌下腺、舌下腺肿大。

实验室检查：血常规白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多。血、尿淀粉酶轻至中度升高。血清特异性腮腺炎病毒IgM抗体阳性。

3.治疗方案的选择

根据《诸福棠实用儿科学》（第8版），治疗原则为对症治疗，防治并发症。

一般治疗：隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，避免酸性食物，保证液体摄入量。

对症治疗：高热时给予物理降温或使用退热药物。疼痛明显时可适当给予镇痛剂。

并发症治疗：合并脑炎时，按病毒性脑炎治疗原则处理，给予降颅压、止惊等治疗；合并睾丸炎时，用丁字带托起阴囊，局部冷敷以减轻疼痛，必要时加用肾上腺皮质激素；合并胰腺炎时，禁食、胃肠减压，给予静脉营养支持等。

4.标准住院日

一般为710天。

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