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2026住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，52岁，急性阑尾炎行麦氏切口手术，术后3天切口红肿渗液，探查见皮下组织感染但未穿透腹膜。正确处理方式是？

A.腹腔引流+抗生素

B.切开清创+缝合

C.加压包扎

D.改造为R-Y胃吻合术

【参考答案】B

【解析】皮下组织感染未穿透腹膜时，应行单纯清创缝合，避免过度处理导致切口裂开。A选项引流适用于腹腔感染，C选项适用于浅表伤口，D选项与当前病情无关。

2、甲状腺肿大患者行甲状腺切除手术时，哪种切口最有利于减少术后瘢痕？

A.胸骨前入路

B.颈部横切口

C.颈部纵切口

D.锁骨上入路

【参考答案】A

【解析】胸骨前入路可避免颈部皮肤切口，术后瘢痕隐蔽，尤其适用于甲状腺Ⅱ-Ⅲ度肿大患者。B选项颈部横切口瘢痕明显，C选项纵切口易损伤皮神经，D选项用于甲状腺转移癌。

3、胃癌根治术中需常规清除哪些区域淋巴结？

A.胃左淋巴结

B.胃右淋巴结

C.肝总动脉旁淋巴结

D.腹腔干淋巴结

【参考答案】A,B,C,D

【解析】胃癌淋巴结清扫需包括胃左、胃右、肝总动脉旁及腹腔干淋巴结，其中胃左淋巴结（No.1组）和胃右淋巴结（No.2组）是转移常见区域。C选项肝总动脉旁淋巴结（No.5组）与肝动脉干相关，属必要清扫范围。

4、腹部