肾内科危重症综合救治.ppt

血液净化技术应用08病情稳定性评估需清除小分子毒素(如尿素、肌酐)时选用HD；存在β2-微球蛋白等中大分子毒素蓄积症状时，升级为高通量血液透析(HFHD)或血液透析滤过(HDF)。毒素分子量差异残余肾功能考量对于仍有部分残余肾功能的患者，可适当减少透析频率或选择对血流影响较小的腹膜透析；完全无尿患者需强化对流清除模式如HDF或CVVHDF。对于血流动力学稳定的慢性肾衰竭患者，优先选择常规血液透析(HD)；若合并心血管不稳定或低血压风险，则考虑血液滤过(HF)或连续性肾脏替代治疗(CRRT)。透析模式选择标准CRRT参数设置与调整治疗剂量设定根据患者体重设定超滤率，通常为2