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心脏重症护理试题及答案

一、单项选择题

1.患者因急性ST段抬高型心肌梗死入院，急诊PCI术后返回CCU，此时最关键的血流动力学监测指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.肺动脉楔压（PCWP）

C.心输出量（CO）

D.动脉血压（ABP）

答案：B

解析：急性心肌梗死后易发生左心功能不全，PCWP反映左心房压力，是评估左心室前负荷的重要指标，对指导补液和判断心衰程度有关键作用。CVP主要反映右心前负荷，CO是整体心功能指标，ABP是循环灌注的直接体现，但PCI术后左心功能监测更依赖PCWP。

2.某心衰患者使用去甲肾上腺素维持血压，用药过程中出现注射部位皮肤苍白、发凉，首先应采取的措施是：

A.减慢输液速度

B.局部热敷

C.更换注射部位并予酚妥拉明局部浸润

D.静脉注射阿托品

答案：C

解析：去甲肾上腺素为α受体激动剂，外渗或长时间同一部位输注可导致局部血管强烈收缩，引发组织缺血坏死。此时需立即停止该部位输注，更换穿刺点，并予α受体阻滞剂（如酚妥拉明）局部浸润，缓解血管痉挛；热敷可能加重组织耗氧，阿托品无对抗α受体作用。

3.患者突发意识丧失，心电监护示室颤，首要急救措施是：

A.静脉注射胺碘酮

B.立即非同步电除颤

C.胸外心脏按压

D.开放气道人工呼吸

答案：B

解析