肾性贫血诊疗与纠正.ppt

药物治疗方案08ESA类药物应用规范在使用ESA治疗前需全面评估贫血原因，排除缺铁、感染、出血等可纠正因素。建议检测铁代谢指标（铁蛋白、TSAT）、维生素B12/叶酸水平及炎症标志物，确保贫血为肾性因素主导（1B级证据）。用药前评估成人及2岁以上儿童Hb目标为100-120g/L，2岁以下为95-115g/L。初始剂量按体重计算（如50-100IU/kg每周），每2-4周调整剂量，避免Hb增速10g/L/月。长效制剂（如CERA）可每月给药1次，稳定性更优。剂量与目标控制铁剂补充策略特殊人群禁忌活动性感染、丙型肝炎、血色病禁用静脉铁；慢性肝病需谨慎补铁。铁蛋白800μg/