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2026医师定期考核-内蒙古-内蒙古（普外科）医师定期考核历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性阑尾炎患者出现穿孔或弥漫性腹膜炎时，首选的术式是？

A.腹腔镜阑尾切除术

B.保守治疗

C.腹腔探查术

D.抗生素治疗

【参考答案】C

【解析】穿孔或弥漫性腹膜炎提示感染扩散，需行急诊开腹探查术明确病因并清除病灶。腹腔镜手术适用于单纯性阑尾炎，保守治疗仅适用于早期未穿孔病例。

2、胃癌淋巴结转移常见累及的解剖组包括？

A.No.1组

B.No.2、No.3、No.4组

C.No.5组

D.No.6组

【参考答案】B

【解析】胃癌转移主要累及No.2（左纵隔淋巴结）、No.3（腹腔干淋巴结）和No.4（胃左动脉淋巴结），No.1组为脾淋巴结，No.5为腹主动脉旁淋巴结，No.6为髂血管淋巴结。

3、腹腔镜胆囊切除术的禁忌症包括？

A.胆囊结石且无严重炎症

B.胆囊与肝脏粘连致密

C.术前超声显示胆囊壁厚度＞3mm

D.腹腔镜操作经验不足

【参考答案】B

【解析】严重粘连或结石嵌顿需中转开腹，胆囊壁增厚＞3mm提示急性炎症，腹腔镜可完成；操作经验不足是医师风险而非绝对禁忌。

4、术后出血最常见的原因是？

A.电凝止血失败

B.血管结扎不牢

C.胃肠道吻合口渗漏

D.皮下血肿

【参考答案】A

【解析】电凝止