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《高血压患者健康管理服务规范》

高血压是最常见的心血管疾病之一，也是脑卒中和冠心病的主要危险因素。为提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，有效预防和控制相关并发症的发生和发展，特制定高血压患者健康管理服务规范。

服务对象

辖区内35岁及以上原发性高血压患者。

服务内容

筛查

通过多种途径筛查和发现高血压患者。

机会性筛查：在诊疗过程中，对35岁及以上居民测量血压；在各类健康体检、门诊、义诊等时，开展血压测量。

重点人群筛查：对辖区内高危人群进行定期血压测量；建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。高血压高危人群指具有以下一项及以上危险因素者：收缩压130139mmHg和（或）舒张压8589mmHg；超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）；高血压家族史（一、二级亲属）；长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml且每周饮酒在4次以上）；长期高盐饮食。

健康档案建立：通过健康体检等方式，为居民建立健康档案，询问血压情况，进行血压测量，对发现的高血压患者及时纳入管理。

随访评估

对确诊的原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访。

测量血压：测量患者血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血