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超声科院感防控自查存在问题及整改措施

为进一步强化医院感染防控（以下简称“院感防控”）主体责任，切实落实《医院感染管理办法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等法规及行业标准，我院超声科于202X年X月成立专项自查小组（由科主任、院感质控员、护士长及2名高年资医师组成），通过现场查看、查阅记录、人员访谈、抽样检测等方式，围绕环境清洁消毒、物品管理、人员防护、培训考核、医疗废物处置等5大核心环节开展全面自查。现将自查发现问题、整改措施及阶段性成效总结如下：

一、自查发现主要问题

（一）环境清洁消毒环节存在薄弱点

1.物体表面清洁消毒不规范：抽查3间检查室（含急诊超声室、门诊超声室、住院