（2024版）《强直性脊柱炎中西医结合诊疗指南》PPT课件.pptxVIP

(2024版)《强直性脊柱炎中西医结合诊疗指南》融合中西医智慧，守护脊柱健康

目录第一章第二章第三章疾病概述诊断标准中西医结合治疗原则

目录第四章第五章第六章西医治疗策略中医治疗策略患者管理与随访

疾病概述1.

定义与病理生理强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、骶髂关节的慢性炎症性疾病，可伴发外周关节炎、肌腱端炎等关节外表现。慢性炎症性疾病以附着点炎为基本病理改变，炎症反复刺激导致韧带骨赘形成，最终引起脊柱强直和畸形。病理特征HLA-B27基因阳性者易感性显著增高，Th17/Treg细胞失衡及IL-17/23炎症通路激活是核心发病机制。免疫机制

显著地域差异:中国发病率(0.3%)超日本6倍，比美国高66%，提示遗传与环境因素交互作用。性别失衡突出:全球统一呈现男性主导趋势（男女比例4:1至5:1），与HLA-B27基因表达关联性显著。年轻化发病特征:发病高峰集中在18-35岁（占病例80%），16岁前发病占比达10%-20%，需加强青少年筛查。流行病学特征

西医采用NSAIDs和生物制剂抑制炎症，中医通过温肾壮督（如独活寄生汤）、活血通络（如雷公藤多苷）整体调节。治疗理念西医强调HLA-B27基因和免疫异常，中医归因于肾督阳虚、风寒湿邪侵袭和气血瘀滞。病因学差异西医依赖影像学和实验室检查（如骶髂关节炎分级），中医侧重舌脉辨证（常见弦紧脉、舌淡苔白）。诊断标准中西医认识差异

诊断