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2026年胃炎诊疗实践考核模拟卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，58岁，因“反复上腹胀痛3月，加重1周”就诊。既往有长期服用阿司匹林（100mg/d）史，无幽门螺杆菌（Hp）感染史。胃镜检查示胃窦部黏膜弥漫性充血、水肿，可见散在点片状糜烂，无溃疡及隆起性病变。病理活检提示“胃黏膜慢性炎症，活动期，未见肠上皮化生及异型增生”。该患者最可能的胃炎分型是：

A.自身免疫性胃炎（A型）

B.非萎缩性胃炎（慢性浅表性胃炎）

C.萎缩性胃炎（B型）

D.化学性胃炎（药物/胆汁反流相关）

2.关于2024年更新的悉尼系统对胃炎的分类，以下描述错误的是：

A.新增“化学性/反流性胃炎”独立亚型

B.强调内镜下“萎缩”需结合病理诊断

C.取消“疣状胃炎”病名，归入“特殊类型胃炎”

D.自身免疫性胃炎的诊断需检测血清胃泌素、壁细胞抗体（PCA）及内因子抗体（IFA）

3.患者女性，32岁，因“突发上腹痛2小时”急诊就诊，伴恶心、呕吐咖啡样胃内容物约100ml。既往体健，2天前因感冒自行服用布洛芬（0.4gtid）。查体：BP110/70mmHg，P90次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛。首选的检查是：

A.腹部超声

B.血清胃蛋白酶原（PG）检测

C.急诊胃镜

D.上消化道钡餐