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2025年临床诊疗操作规范与流程手册

第1章临床诊疗基础规范

1.1诊疗前准备

诊疗前准备是临床诊疗活动的起点，需遵循《临床诊疗操作规范与流程手册》相关要求，确保诊疗环境、设备、人员、患者信息等均符合标准。诊疗前应进行患者身份确认，包括姓名、性别、年龄、病历号、住院号、诊疗记录等信息的核对，防止误诊或漏诊。

诊疗前应进行患者知情同意书的签署，确保患者了解诊疗目的、风险、可能的并发症及替代方案，并签署知情同意书。诊疗前应进行患者体格检查，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度等）的测量，评估患者一般状况及是否存在禁忌症。诊疗前应根据患者病情、病史、既往治疗情况