附睾肿物切除术手术同意书.docx

附睾肿物切除术手术同意书

患者姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX岁住院号:XXX

科别:泌尿外科床号:XX床入院日期:XXXX年XX月XX日

经您(或家属)及主管医师共同确认,您目前因“右侧附睾肿物(性质待查)”收入本科治疗。为保障您的知情权益,现由主管医师向您及家属详细说明病情、拟行手术方案、可能风险及替代治疗等相关信息,请您在充分理解后签署本同意书。

一、目前病情及诊断依据

您于入院前XX个月无明显诱因出现右侧阴囊坠胀不适,初始症状轻微未予重视,近XX周自觉症状加重,伴局部隐痛,触诊可及右侧附睾区类圆形

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