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青光眼手术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________床号：__________

尊敬的患者及家属：

您好！为帮助您充分了解青光眼疾病的现状、手术治疗的必要性及可能存在的风险，我们将通过本文件向您详细说明相关信息。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向主管医生咨询，在完全理解并确认后签署本同意书。

一、术前诊断与疾病现状

经眼科专科检查（包括眼压测量、房角镜检查、视野分析、光学相干断层扫描（OCT）等），结合您的症状与病史，目前诊断为：__________（如原发性开角型青光眼/原发性闭角型青光眼/继发性青光眼/先天性青光眼等）。

青光眼是一组以视神经损害、视野缺损为特征的不可逆性致盲眼病，核心病理机制为病理性眼压升高（部分患者为正常眼压性青光眼，但存在视神经对眼压耐受阈值降低）。若不及时控制，高眼压或视神经缺血将持续损害视功能，最终可能导致失明。目前您的眼压水平为__________mmHg（非接触式眼压计测量），视野检查显示__________（描述缺损范围，如“鼻侧阶梯”“颞侧岛状视野”等），OCT提示视网膜神经纤维层厚度__________μm（正常参考值：平均约90-110μm），杯盘比（C/D）__________（正常≤0.6，双眼差值≤0.2）。

二、非手术治疗的局限性

目前