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2026年小儿急诊应急预案试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.1岁患儿因误吸花生米突发剧烈呛咳、面色发绀，三凹征（+），听诊双肺呼吸音减弱。此时最紧急的处理措施是（）

A.立即行海姆立克急救法（婴儿版）

B.面罩吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.拍背促进异物排出

答案：A

解析：婴儿气道异物梗阻出现发绀、呼吸音减弱等窒息表现时，需立即采用婴儿版海姆立克法（5次拍背+5次胸部冲击），优先解除气道梗阻，避免脑缺氧。拍背可能加重异物移位，吸氧和激素无法解决梗阻根本问题。

2.3岁高热惊厥患儿（体温40.2℃）首次发作，持续时间约2分钟，抽搐停止后嗜睡。以下处理错误的是（）

A.侧卧位，清理口鼻腔分泌物

B.立即肌内注射苯巴比妥10mg/kg

C.温水擦拭颈部、腋窝等大血管处

D.监测心率、血氧饱和度及血糖

答案：B

解析：热性惊厥急性期首选地西泮（0.3-0.5mg/kg）缓慢静注（≤2mg/min），或咪达唑仑（0.2mg/kg）滴鼻/肌注；苯巴比妥起效较慢（30分钟），多用于预防或持续状态。侧卧位防误吸、物理降温及生命体征监测为正确措施。

3.6个月婴儿因“腹泻3天，尿少4小时”就诊，查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，四肢稍凉，脉搏140次/分，血压70/40mmHg。该患儿脱水