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2026年小儿内科学(高级职称)考试题库及答案

一、单选题（每题1分，共20题）

1.新生儿生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L（16.7mg/dl），以未结合胆红素为主，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.新生儿ABO溶血病

C.新生儿败血症

D.母乳性黄疸

答案：B

解析：生理性黄疸多在生后2-3天出现（足月儿≤12.9mg/dl，早产儿≤15mg/dl）；ABO溶血病多在生后24小时内出现，以未结合胆红素升高为主；败血症黄疸出现时间不定，常伴感染中毒症状；母乳性黄疸多在生后1周后出现。

2.6个月男婴，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC12×10?/L，N0.65，L0.35。最可能的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.流感病毒

D.肺炎支原体

答案：B

解析：患儿急性起病，高热、气促、肺部细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高，符合细菌性肺炎特点。呼吸道合胞病毒肺炎多见于小婴儿，以喘憋为主；流感病毒肺炎多有流行病史；支原体肺炎多见于学龄儿，咳嗽剧烈，肺部体征少。

3.8岁患儿，反复腹痛半年，以脐周为主，夜间痛醒，食欲减退，体重下降。粪便潜血（+），血常规示小细胞低色素性贫血。最可能的诊断是：