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医保定点管理制度

为规范医疗保险定点医药机构服务行为,保障参保人员合法权益,维护医保基金安全,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市医疗保障相关政策规定,结合本统筹区实际,制定本制度。本制度适用于与统筹区医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)签订服务协议的定点医疗机构、定点零售药店(以下统称“定点机构”)。

第一章准入管理

定点机构实行协议管理,遵循“公平、公开、公正”原则,通过自愿申请、合规审查、协议签订的程序纳入医保定点范围。

第一节申请条件

申请纳入医保定点的机构,需同时满足以下基本条件:

1.资质合规:取得《医疗机构执业许可证》或《药品

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