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医保报销管理制度

为规范本单位参保人员医疗费用报销管理,保障参保人员合法权益,确保医保基金合理使用,依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》及国家、省、市医疗保障相关政策规定,结合本单位实际情况,制定本制度。本制度适用于单位在职职工、退休人员及按规定纳入本单位管理的其他参保人员(以下统称参保人员)在境内发生的符合基本医疗保险、大病保险及补充医疗保险报销范围的医疗费用报销管理。

一、管理原则

(一)合规性原则。严格遵循国家及地方医疗保障法律法规、政策条款,所有报销行为须符合医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准(以下简称三个目录)及费用结算管理规定。

(二)真实性原

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