眼科青光眼小梁切除术知情同意书.docx

眼科青光眼小梁切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

经系统检查及综合评估，您目前诊断为：__________（如原发性开角型青光眼/原发性闭角型青光眼/继发性青光眼等）。为控制眼压、延缓视神经损害进展，经眼科专业组讨论，建议行“青光眼小梁切除术”。以下内容将详细说明您的病情、手术相关信息及可能风险，请您及家属仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、疾病相关情况说明

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压升高是其主要危险因素。您目前的眼部情况为：

眼压：