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医疗保险政策与理赔手册

第1章医疗保险政策概述

1.1医疗保险的基本概念

医疗保险是政府或社会团体通过收取保费，为参保人提供医疗费用保障的制度安排。它属于社会保险的一种，具有强制性、互助性、保障性等特点。根据《社会保险法》规定，医疗保险是国家通过立法形式强制实施的社会保障制度，旨在减轻个人医疗负担，促进社会公平与医疗资源合理分配。

医疗保险通常包括门诊、住院、手术、药品、诊疗等费用的保障，涵盖基本医疗保险、大病保险、医疗救助等多层次保障体系。我国现行的医疗保险制度以城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体，覆盖全民，保障范围广泛，是国家社会保障体系的重要组成部分。医疗保