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城乡社区卫生服务中心全科诊疗标准化操作规范

一、接诊与评估规范

（一）预检分诊流程

社区卫生服务中心应在门诊区域设置独立预检分诊点，配备经过培训的专职或兼职护士。预检人员需着工作服、戴口罩，保持环境通风。接诊前30分钟完成诊疗区域消毒（含诊疗床、桌面、门把手等高频接触部位），检查血压计、体温计、听诊器等设备性能。

对就诊患者首先进行体温测量（建议使用电子体温计，测量时间≥3分钟）、流行病学史简易询问（重点关注发热、咳嗽等症状及14日内旅居史），根据《国家基本公共卫生服务规范》分类标记：绿码（无异常）引导至全科诊室；黄码（低风险症状，如轻度头痛、腹泻无发热）引导至全科诊室并加强防护；红码（发热≥37.3℃或伴呼吸困难等重症表现）立即转移至临时隔离区，启动转诊程序并登记信息。

（二）全科接诊基本要求

全科医生接诊时需着干净白大褂，佩戴圆帽、医用外科口罩（接触呼吸道症状患者时升级为N95口罩），保持诊室安静，关闭无关电子设备。接诊第一句话应使用礼貌用语（如“您好，哪里不舒服？”），主动核对患者身份信息（姓名、年龄、既往就诊记录），避免错诊。

问诊遵循“SOAP”模式：

-主观资料（S）：采用开放式提问（“最近身体有哪些不舒服？”）结合封闭式提问（“疼痛是持续还是间断？”），重点收集主诉、现病史（起病时间、诱因、症状演变、诊疗经过）、既往史（慢性病、手术