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2026年医疗诊断合同书

甲方（医疗机构）：

名称：________________________

统一社会信用代码/注册号：________________________

医疗机构执业许可证号：________________________

地址：________________________

联系人：________________________

联系电话：________________________

乙方（患方/委托方）：

姓名/名称：________________________

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

地址：__