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科室：妇科汇报人：XXX

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患者基本信息

性别：女

工作：职员

医保：职工医保

家庭：社会支持系统良好

主诉：因“停经38＋6周，阴道血性分泌物1+小时”于2014年5月6日14：30入院。

入院诊断：1.妊娠38＋6周孕2产0LO先兆临产；2.妊娠合并甲状腺功能减退。

出院诊断：1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血3.胎盘粘连4.妊娠合并甲状腺功能减退。

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患者基本信息

既往病史

孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退，孕期一直口服优甲乐，余无特殊；2007年8月行人流一次；无食物、药物过敏史；个人史、月经史、家族史无特殊。

现病史

曾于孕14+2周出现阴道流血，约10ml，予以地屈孕酮保胎治疗；孕17+5周阴道有少量血性分泌物。孕期规律产检：HBsAg（+）,孕中期胎盘下缘达到宫颈内口，孕36周彩超提示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴道流血、流液，无头昏眼花等症状，无皮肤瘙痒等。

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入院查体情况

一般体检：

T37℃，P88次/分，R20次/分，血压133/91mmHg;一般情况好，心肺无异常。

专科检查：

胎心140次/分，宫高35cm，腹围104cm。骨盆测量25-28-20-8.5cm，宫口未开，宫颈评分0+2+0+2+1分，扪