膝关节置换手术知情同意书.docx

膝关节置换手术知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________科室:__________床号:__________

您因“__________”(如“右膝重度骨关节炎”“左膝类风湿性关节炎晚期”“陈旧性膝关节骨折后创伤性关节炎”等具体诊断)收入本科治疗。经完善相关检查(如X线、CT、MRI、实验室检验等)及多学科讨论,目前您的膝关节病变已进展至中晚期阶段,主要表现为__________(如“持续性疼痛,静息及夜间加重,日常行走、上下楼梯困难;膝关节明显内/外翻畸形,活动度仅存______°-______°;

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