中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025版）PPT课件.pptxVIP

中华医学会肺癌临床诊疗指南(2025版)肺癌诊疗的全流程规范

目录第一章第二章第三章筛查篇诊断篇治疗篇

目录第四章第五章第六章康复随访篇特殊情况处理研究进展与展望

筛查篇1.

年龄≥45岁且吸烟≥20包年（包年=每天吸烟包数×吸烟年数），或戒烟不足15年者，需重点关注肺癌筛查。年龄与吸烟史长期接触氡、砷、铍、铬、镉等致癌物，或石棉、二氧化硅、煤烟等职业暴露史≥1年的人群属于高危。职业暴露风险一级亲属有肺癌病史，或自身患有慢性阻塞性肺病、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病者需筛查。家族史与基础疾病长期暴露于二手烟、厨房油烟（如油炸烹饪），或与吸烟者共同生活/工作≥20年的人群风险显著增加。环境暴露因素高危人群选择

作为首选筛查技术，其辐射剂量仅为普通CT的1/5-1/10，可检出5毫米以下微小结节，早期肺癌检出率是胸片的4-10倍。低剂量螺旋CT（LDCT）联合癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测可提高筛查准确性，但单独使用不推荐。肿瘤标志物辅助需由至少2名有2年及以上经验的影像科医师共同阅片，采用16排及以上多排螺旋CT，确保结果可靠性。影像诊断规范明确不推荐胸部X线、MRI、PET-CT或单纯生物标志物检测用于肺癌筛查。排除无效手段筛查技术与方法

年度筛查高危人群建议每年1次LDCT，间隔超过2年的筛查模式不推荐；连续2年阴性者可调整为每1-2年一次。不推