外科门静脉高压病理生理解剖.pptxVIP

门静脉高压症病人护理

——病理生理

外科门静脉高压病理生理解剖

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1胃短静脉

2胃冠状静脉

3奇静脉

4直肠上静脉

5直肠下静脉、肛管静脉

6脐旁静脉

7腹上深静脉

8腹下深静脉

①胃底、食管下段交通支

②直肠下端、肛管交通支

③腹前壁交通支

④腹膜后交通支

外科门静脉高压病理生理解剖

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肝脏血液循环系统

肝脏血管有2条入肝血管和1条出肝血管。入肝血管为肝动脉和门静脉，出肝血管为肝静脉。肝动脉又分出肝固有动脉，和门静脉经肝门入肝后重复分支进入成为小叶间动脉和小叶间静脉，它们再分支进入肝小叶，汇入血窦。在血窦内进行动脉血和静脉血混合，与肝细胞进行物质交换后，汇入中央静脉，再注入小叶下静脉，最终汇合成肝静脉出肝，输入下腔静脉。

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（一）脾肿大、脾功效亢进

门静脉血流受阻后，首先发生脾脏充血肿大，脾窦长久充血、脾内纤维组织增生和脾髓细胞增生引发不一样程度脾功效亢进。

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（二）交通支扩张

临床上尤其主要是胃底、食管交通支显著扩张，于食管胃底粘膜下形成曲张静脉丛，使粘膜变薄，轻易发生破裂引发致命性大出血。其它交通支亦可发生扩张，如脐旁静脉与腹上、下深静脉交通支扩张可引发腹壁浅静脉怒张，形成海蛇头；直肠上、下静脉丛扩张引发继发性痔。

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