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前庭沟加深术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

您因（简要描述病情，如“牙槽嵴严重吸收导致全口义齿固位不良，反复出现义齿松动、咀嚼功能障碍”或“先天性/后天性前庭沟过浅，影响口腔功能及面部美观”）就诊，经完善口腔专科检查、影像学评估（如曲面断层片、CBCT）及全身状况评估（如血常规、凝血功能、心电图），结合您的主诉与需求，经科室讨论，建议行“前庭沟加深术”以改善当前症状。为充分保障您的知情权利，现向您详细说明本手术的相关信息，请您仔细阅读并理解后决定是否接受手术。

一、手术目的与必要性

前庭沟（又称唇颊沟、龈颊沟）是口腔前庭与固有口腔之间的浅沟，由唇颊黏膜与牙槽嵴黏膜移行形成，其深度与宽度直接影响义齿的固位、稳定及口腔功能。当因牙槽嵴吸收（如长期缺牙未修复、增龄性变化）、先天性发育异常（如唇腭裂术后继发畸形）或创伤/感染（如严重牙周病、颌骨骨折术后瘢痕挛缩）导致前庭沟过浅时，可能出现以下问题：

1.义齿固位困难：前庭沟过浅会减少义齿边缘的封闭面积，导致义齿在咀嚼、说话时易松动、脱落，严重影响进食与社交；

2.黏膜受压损伤：义齿边缘与过浅的前庭沟黏膜反复摩擦，可能引发溃疡、红肿，长期刺激甚至可能导致黏膜增生或瘢痕加重；

3.功能与美观障碍：部分患者因前庭沟过浅伴随唇颊