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2023腹横肌平面阻滞中国疼痛学与麻醉学专家共识

前言

腹横肌平面阻滞（TransversusAbdominisPlaneBlock,TAPB）是将局麻药注入腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜间隙，阻滞支配腹壁的肋间神经、肋下神经及髂腹下神经、髂腹股沟神经等分支，从而提供腹壁区域镇痛的区域阻滞技术。自2001年首次报道以来，TAPB因操作相对简便、镇痛效果确切、全身不良反应少等优势，已广泛应用于腹部手术术后镇痛、慢性腹壁疼痛治疗等领域。随着超声技术在区域阻滞中的普及，TAPB的安全性和有效性进一步提升，但临床实践中仍存在操作不规范、药物选择不合理、并发症防治不到位等问题。为此，中国疼痛学与麻醉学领域专家基于循证医学证据，结合我国临床实践，制定本共识，旨在规范TAPB的临床应用，提高临床诊疗水平，保障患者安全。

一、适应证

1.1腹部手术镇痛

开腹手术：包括阑尾切除术、胆囊切除术、胃十二指肠手术、结肠直肠手术、肝胆胰手术、泌尿外科腹部手术（如肾切除术、输尿管手术）、妇科开腹手术（如子宫切除术）等，可单独或联合全身麻醉、椎管内麻醉用于术中辅助镇痛及术后镇痛，减少阿片类药物用量，降低恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。

腹腔镜手术：涵盖腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠手术、腹腔镜妇科手术、腹腔镜泌尿外科手术等，尤其适用于需早期下床活动的患者，可有效缓解腹壁切口疼痛及CO?气腹相关的腹壁牵涉痛。