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2023降脂药物的规范化使用专家共识

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生发展的核心危险因素之一，有效控制血脂水平可显著降低ASCVD的发病及死亡风险。为进一步规范降脂药物的临床应用，优化血脂管理策略，国内相关领域专家基于最新临床研究证据及临床实践经验，制定本共识。

一、血脂异常的风险评估与靶点设定

（一）ASCVD风险分层

临床需根据患者的基础疾病、血脂水平及其他危险因素进行ASCVD风险分层，分为极高危、高危、中危和低危四个等级：

极高危人群：确诊ASCVD（包括急性冠脉综合征、稳定型冠心病、心肌梗死病史、冠脉或其他动脉血运重建术后、缺血性心肌病、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）；原发性高胆固醇血症（LDL-C≥4.9mmol/L）；糖尿病患者合并LDL-C≥2.6mmol/L或年龄≥40岁且靶器官损害；慢性肾脏病（CKD）3-4期患者。

高危人群：LDL-C≥3.4mmol/L且4.9mmol/L，同时合并高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.0mmol/L、BMI≥28kg/㎡、早发心血管病家族史（男性55岁/女性65岁）中任意2项；糖尿病患者LDL-C2.6mmol/L且年龄40岁无靶器官损害；CKD1-2期合并LDL-C≥2.6mmol/L。

中危人群：LDL-C≥3.4mmol/L且4.9mmol/L，同时合并上述危险