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胃癌

胃癌专题宣讲

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胃癌是最常见恶性肿瘤之一，在我国消化道恶性肿瘤中居于第二位，好发年纪在50岁以上，男女发病率之比约为4:3

概述

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病因

1、地域环境；

2、饮食生活原因；

3、HP感染；

4、慢性疾患和癌前病变：易发生胃癌胃疾病包含胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除术后残胃。

5、遗传与基因。

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病理

(一)大致类型

1.早期胃癌：病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有没有淋巴结转移。癌灶直径小于10mm以下称为小胃癌，5mm以下为微小胃癌；早期胃癌依据病灶形态分三型：Ⅰ型隆起型；Ⅱ型表浅型；Ⅲ型凹陷型。

2.进展期胃癌：指癌组织浸润深度超出黏膜下层胃癌：Ⅰ息肉型，Ⅱ溃疡局限型，Ⅲ溃疡浸润型，Ⅳ弥漫浸润型皮革胃。

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病理

(二)组织类型：

①腺癌(肠型和弥漫型)

②乳头状腺癌

③管状腺癌

④粘液腺癌

⑤印戒细胞癌

⑥腺鳞癌

⑦鳞状细胞癌

⑧小细胞癌

⑨未分化癌

⑩其它

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病理

扩散与转移

1.直接浸润

2.淋巴转移

3.血行转移：肝最多见

4.腹腔种植转移

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淋巴转移

主要转移路径。引流胃淋巴结有16组，依据距胃距离，分为3站。

胃旁淋巴结，按1贲门右、2贲门左、3胃小弯、4胃大弯、5幽门上、6幽门下淋巴结次序编为1-6组。7-16组按照动脉分支排序分别为7胃左动