定点零售药店医保政策宣传制度.docxVIP

定点零售药店医保政策宣传制度

为规范定点零售药店医保政策宣传行为，确保参保人员全面、准确了解医保政策内容，促进医保基金安全合理使用，维护参保人员合法权益，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等相关法规要求，结合本药店实际经营情况，制定本制度。

一、总体要求

坚持“依法合规、精准普及、全面覆盖、长效推进”原则，以保障参保人员知情权、规范药店医保服务行为、防范基金使用风险为目标，通过系统化、标准化、常态化的宣传机制，确保医保政策宣传内容准确、形式易懂、覆盖到位，切实提升参保人员政策知晓率与用药购药合规意识，助力医保基金安全高效运行。

二、组织架构与职责分工

（一）宣传工作领导小组

由药店主要负责人担任组长，医保专员、门店店长为成员，全面统筹宣传工作。主要职责包括：

1.审定年度宣传计划、重点内容及资源配置方案；

2.监督宣传工作执行情况，研究解决宣传过程中遇到的重大问题；

3.协调内部部门及外部资源（如医保经办机构、社区等），保障宣传工作有序开展。

（二）医保专员（宣传执行岗）

由具备医保政策专业知识、沟通能力突出的工作人员担任，具体负责宣传工作落实。主要职责包括：

1.制定月度/季度宣传计划，明确宣传重点、形式及时间节点；

2.收集、整理、审核宣传资料，确保内容符合政策要求，无歧义、