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琥珀酰明胶注射液在冠状动脉旁路移植术中的应用

当高龄、肥胖、严重冠心病三大高危因素叠加，冠脉搭桥手术的麻醉管理便如“走钢丝”，对容量管理的精准性提出极致挑战：容量过负荷可能诱发急性心衰，而容量不足则可能导致冠脉灌注压下降，加剧心肌缺血。本期通过一例成功救治的高危病例，解析此类患者的容量管理策略。

一、病例资料

【基本资料】

患者信息：老年男性，71岁，身高181cm，体重96kg。

主诉：突发胸痛大汗7h。

现病史：患者7h前突发胸痛伴大汗，向后背、左肩臂放射，否认呕吐、晕厥及抽搐，含服速效救心丸或硝酸甘油持续数小时未见缓解，自行前往外院就诊，外院考虑为“急性冠脉综合征”，予以吗啡3