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护理大面积烧伤患者的创面护理与感染预防试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.对大面积烧伤患者进行创面评估时，判断深度最关键的临床指标是

A.疼痛感知程度

B.创面基底颜色与弹性

C.水疱大小与分布

D.渗液量与性质

答案：B

解析：烧伤深度判断的核心依据是创面基底的颜色和弹性。浅Ⅱ度基底红润、触痛明显；深Ⅱ度基底红白相间、痛觉迟钝；Ⅲ度基底苍白或焦痂、无感觉。疼痛程度受个体差异影响大，水疱大小与渗液量为辅助指标。

2.大面积烧伤患者早期（伤后72小时内）创面处理的首要原则是

A.彻底清创去除坏死组织

B.保持创面湿润促进液化

C.保护残留上皮组织

D.应用广谱抗生素预防感染

答案：C

解析：伤后72小时内为渗出期，创面存在未完全坏死的组织和残留上皮岛（如毛囊、汗腺），过度清创会破坏这些组织，影响自行修复。此阶段重点是保护创面、减少感染风险，而非激进清创。

3.银离子敷料的主要抗菌机制是

A.物理屏障阻断细菌接触

B.释放银离子干扰细菌DNA复制

C.吸收渗液降低细菌载量

D.调节创面pH值抑制生长

答案：B

解析：银离子通过与细菌的DNA、酶及膜蛋白结合，破坏其结构和功能，尤其对多重耐药菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）有效。物理屏障是传统敷料的作用，吸收渗液为辅助功能。