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经颅多普勒超声量表(TCD)

经颅多普勒超声（TranscranialDopplerUltrasound，TCD）是利用低频超声穿透颅骨较薄部位，直接检测颅内脑底主要动脉血流动力学及各血流生理参数的无创性脑血管检查技术。其通过分析血流速度、频谱形态、搏动指数等参数，可反映脑血管的功能状态及病理改变，广泛应用于脑血管疾病的筛查、诊断、疗效评估及预后监测。以下从检查前准备、操作规范、参数测量、结果判读及临床意义等方面进行系统阐述。

一、检查前准备

（一）患者准备

1.知情告知：检查前需向患者说明检查目的、过程及可能的不适（如探头轻压头部），消除紧张情绪，取得配合。儿童或无法配合者（如意识障碍）需家属或医护人员协助固定体位。

2.检查时间：建议选择患者状态稳定时进行，避免饱餐后立即检查（可能影响血流动力学）或空腹过久（避免低血糖导致脑血流异常）。对于需评估脑血流自动调节功能者（如CO?反应性测试），应提前4小时禁饮含咖啡因饮料，避免吸烟或剧烈运动。

3.禁忌与注意事项：

-头部皮肤有严重感染、开放性伤口或敷料覆盖影响探头放置时，需待伤口愈合后检查；

-近期使用过镇静类药物（如苯二氮?类）可能抑制脑血流，需记录用药情况并在报告中标注；

-颅骨严重增厚（如畸形性骨炎）或颞窗闭合（多见于老年人）可能导致颞部探测失败，需改用枕窗或