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护理部2026年工作计划

2026年是医院高质量发展深化年，也是护理学科向精细化、专业化、智能化转型的关键阶段。护理部将以“强基础、提质量、促创新、优服务”为主线，围绕患者安全、护士成长、学科发展三大核心目标，结合2025年度护理质量分析报告及全院战略规划，系统制定本年度工作计划如下：

一、筑牢安全底线，构建全流程质量管控体系

以《三级医院评审标准（2022年版）》为指引，聚焦“环节质控-风险预警-持续改进”闭环管理，力争实现护理不良事件发生率同比下降15%、患者跌倒/坠床风险评估覆盖率100%、高危药品管理合格率≥98%的核心目标。

1.优化质量控制网络

调整院-科-组三级质控架构，设立12个专项质控小组（如围手术期护理、静脉治疗、危重症护理等），每组由2名专科护士牵头，每月聚焦1-2个高风险环节开展交叉检查。例如，一季度重点排查急诊留观患者身份识别流程，二季度针对新生儿科腕带佩戴规范进行全院督导，三季度强化ICU镇静镇痛评估的及时性，四季度梳理全院急救设备（除颤仪、呼吸气囊）的日常维护记录。各小组检查结果通过护理质量数据平台实时反馈，每月召开质控分析会，运用PDCA循环跟踪整改效果，确保问题整改闭环率达100%。

2.深化风险预警管理

依托电子病历系统，完善“护理风险预警模型”。在现有跌倒、压疮、静脉血栓风险评估的基础上，新增“老年患者用药安全”“手术