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学生居家观察身体健康状况监测表

学生姓名：__________年龄：__________性别：__________所在年级：__________

居家地址：__________（省/市/区+小区/社区名称）监护人姓名：__________监护人联系途径：__________（如手机、家庭固定电话）

一、监测周期说明

本监测表适用于学生因特殊情况（如流行性疾病预防、术后恢复观察等）需居家健康观察期间，监测周期为自居家观察起始日起连续____日（可根据实际情况调整）。每日监测时间节点为晨起（6:30-7:30）、午间（12:00-13:00）、傍晚（17:00-18:00）、睡前（21:00-22:00），其中体温、症状等关键指标需在上述四个时间段记录，其他指标（如饮食、睡眠）以当日整体情况汇总记录。

二、每日健康监测内容

（一）体温监测

测量要求：使用经校准的电子体温计或水银体温计（水银体温计需注意安全，避免破碎）；测量前30分钟避免进食热饮、剧烈运动或情绪激动；口腔测量需闭紧嘴巴3分钟，腋下测量需夹紧10分钟，耳温枪需按说明书规范操作。

记录内容：

晨起体温（℃）：__________（正常范围：36.0-37.2℃）

午间体温（℃）：__________

傍晚体温（℃）：__________

睡前体温（℃）：____