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2026年临床医学技能考核试卷

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.男，58岁，突发胸痛2h，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV。首选再灌注策略为

A.静脉溶栓

B.直接PCI

C.抗凝+糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

D.主动脉球囊反搏

2.新生儿出生12h，出现进行性呼吸困难，血气PaO?45mmHg，PaCO?55mmHg，胸片呈“白肺”，最可能的病理基础是

A.肺泡蛋白沉积

B.肺表面活性物质缺乏

C.胎粪阻塞支气管

D.先天性膈疝

3.女，32岁，Graves病复诊，FT?8.9pmol/L，TSH0.01mIU/L，既往丙硫氧嘧啶皮疹史，下一步首选

A.甲巯咪唑+升白胺

B.131I治疗

C.甲状腺全切

D.普萘洛尔单药

4.关于ARDS“柏林定义”，错误的是

A.起病1周内出现呼吸症状加重

B.胸片双肺浸润影不能完全用心衰解释

C.氧合指数≤300mmHg需PEEP≥5cmH?O

D.需肺动脉楔压18mmHg方可诊断

5.男，77岁，帕金森病8年，出现“开关现象”，最宜调整

A.左旋多巴单次剂量↑

B.加用司来吉兰

C.改用左旋多巴/卡比多巴缓释片

D.加用溴隐亭

6.急性阑尾炎行腹腔镜手术，CO?气腹压力一般设定为

A.3–5mmHg

B.8–12mmHg

C