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2022儿童中枢性性早熟诊断与治疗专家共识

一、前言

儿童中枢性性早熟（CentralPrecociousPuberty,CPP）是指下丘脑-垂体-性腺轴（Hypothalamic-Pituitary-GonadalAxis,HPGA）提前启动，导致第二性征提前出现并伴线性生长加速及骨骺提前闭合，最终可能造成成年身高受损及心理行为异常的内分泌疾病。近年来，CPP的发病率呈上升趋势，为规范临床诊疗行为，提高疾病诊治水平，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组织相关专家，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，制定本共识。

二、定义与流行病学

（一）定义

中枢性性早熟是由于下丘脑提前增加促性腺激素释放激素（Gonadotropin-ReleasingHormone,GnRH）的分泌和释放量，激活垂体分泌促性腺激素，进而使性腺发育并分泌性激素，导致内、外生殖器发育和第二性征呈现。其本质是HPGA的提前激活，属于真性性早熟范畴。

（二）流行病学

CPP的发病率因地区、种族、经济水平等因素存在差异。全球范围内，CPP的发病率约为1/5000-1/10000，女孩发病率显著高于男孩，男女比例约为1:4-1:10。女孩通常在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育即可诊断为性早熟，其中中枢性性早熟占性早熟患儿的70%-80%。近年来，由于营养过剩、环境内分泌干扰物暴露、生活方式改变等因