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2023版抗心律失常药物临床应用中国专家

共识

一、前言

心律失常是临床常见的心血管疾病，可导致心悸、胸闷、头晕甚至晕厥、猝死等

严重不良事件，严重威胁患者生命健康。自上一版抗心律失常药物共识发布以来，

随着循证医学证据的不断积累、新型抗心律失常药物的研发以及临床诊疗理念的

更新，原有的共识内容已难以完全适应当前临床实践需求。为此，中华医学会心

血管病学分会心律失常学组组织国内相关领域专家，结合最新临床研究成果、国

内外指南及我国临床实际情况，制定本共识，旨在为我国临床医师规范、合理应

用抗心律失常药物提供依据，优化心律失常患者的诊疗策略，改善患者预后。

二、抗心律失常药物的分类

本共识仍采用VaughanWilliams分类法，将抗心律失常药物分为四类，同时补

充其他具有抗心律失常作用的药物：

（一）Ⅰ类：钠通道阻滞剂

此类药物通过阻滞心肌细胞膜上的钠通道，抑制钠离子内流，降低心肌细胞的自

律性、传导性，根据对钠通道阻滞程度及对动作电位时程的影响，进一步分为三

个亚类：

Ⅰa类：适度阻滞钠通道，延长动作电位时程，代表药物为奎尼丁、普鲁

卡因胺。此类药物适用于房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动等多

种心律失常，但因不良反应相