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住院医师规范化培训《外科》模拟习题含参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.患者男，60岁，呕血6h，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）。

A、补液不足

B、心功能衰竭

C、升压药物无效

D、肾功能衰竭

E、补液过多

正确答案：B

答案解析：中心静脉压和血压的临床意义包括：①中心静脉压高，血压低提示心功能衰竭或血容量相对过多；②中心静脉压高，血压正常提示容量血管过度收缩；③中心静脉压正常，血压低提示心功能不全或血容量不足；④中心静脉压低，血压正常提示血容量不足，处于代偿期；⑤中心静脉压低，血压低提示血容量严重不足，处于失代偿期。

2.腹部闭合性损伤，下列哪项是实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法？（）

A、腹膜刺激征的轻重

B、暴力作用的部位

C、超声波检查

D、腹腔诊断性穿刺

E、休克出现的早晚

正确答案：D

答案解析：诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔内脏有无损伤和哪一类脏器损伤有重要意义，阳性率可达90%以上，实质脏器破裂可抽出不凝血，空腔脏器穿孔可抽出肠道内容物。

3.锁骨骨折复位固定后，拆除外固定的时间一般为

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～5周

E、5周以上

正确答案：C

答案解析：锁骨骨折3～4周就可以临床愈合