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高危节育手术管理制度

（一）高危节育手术范畴：

1.《节育手术常规》中所规定的各种禁忌证，经治疗者。

2.半年内有终止妊娠史，一年内有2次人流史或连续3年均有终止妊娠史。

3.剖宫产术后1年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。

4.生殖道畸形入盆腔包块者。

5.既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切除术者。?

6.子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。?

7.脊柱圆畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。?

8.宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经1年以上者。

9.严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。

10.年龄≤20岁或≥50岁。

?（二）高危节育手术管理

?高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生育手术服

1.门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危因素。

2.术前向家属说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写知情同意书。

3.作为重点手术，安排充足手术时间。

4.必须由有经验的医师承担手术。

5.充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。

6.术后观察2小时以上，检查无异常方可离院。

7.术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实术后节育措施。

8.疑难高危手术应在二级以上医疗机构、妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行，必要时住院手术。