手术分级和授权管理制度.docxVIP

手术分级和授权管理制度

为规范手术的管理，提高手术质量，保障手术安全，维护患者的合法权益，促进医学手术的管理和发展，根据《医疗技术临床应用管理办法》以及卫生部、广西壮族自治区卫生和计划生育委员会、**市卫生和计划生育委员会颁布的各类技术管理规范和要求，制定本制度。

本制度所指手术包括外科手术、介入性诊治手术和腔镜等其他对人体可能造成直接损伤的外科技术。

一、根据手术过程的复杂性、风险性和难易程度不同，把手术分为四级：

（一）一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；

（二）二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；

（三）三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；

（四）四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。

腹腔镜、胸腔镜、关节镜等根据其技术的复杂性分别列入各级手术中。介入性诊疗手术参照进行分级。

二、医院手术分级目录

我院为二级医院，按照卫生部医疗技术临床应用管理办法规定，可以开展一、二、三、四级手术。

医院的手术分级目录见医院下发的《**市第二妇幼保健院一类医疗技术目录》（含手术分级目录）。目录由医务部管理，经医院医疗质量与安全管理委员会审核并定期更新。

各手术科室应根据本科室实际开展手术情况制定本科室的手术分级目录，并报医务部备案。

三、手术医师分级

根据手术医师取得卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限