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糖尿病足风险评估量表

糖尿病足风险评估需通过多维度、系统性的临床指标采集与分析，综合判断患者发生足部溃疡、感染及截肢的潜在风险。以下从基础病史信息、足部解剖与功能评估、神经病变检测、血管状态评估、皮肤与甲床状况、自我管理能力及其他相关因素七个维度展开，每个维度包含具体评估项目、操作方法及量化评分标准，总分值越高提示风险等级越高。

一、基础病史信息（0-12分）

1.糖尿病病程（0-4分）：病程＜5年（0分）；5-10年（2分）；11-15年（3分）；＞15年（4分）。长期高血糖状态会持续损伤周围神经与血管，病程每增加5年，足部并发症风险呈指数级上升。

2.糖化血红蛋白（HbA1c）控制水平（0-3分）：＜7.0%（0分）；7.0%-8.9%（1分）；9.0%-10.9%（2分）；≥11.0%（3分）。HbA1c反映近3个月血糖控制情况，每升高1%，足部溃疡风险增加20%-30%。

3.既往足部并发症史（0-3分）：无（0分）；曾发生皮肤破损/甲沟炎（1分）；曾出现未感染溃疡（2分）；曾因溃疡感染住院或截肢（3分）。有既往史者复发风险较无病史者高4-6倍。

4.合并症情况（0-2分）：无高血压、高血脂、冠心病（0分）；合并1种（1分）；合并≥2种（2分）。代谢综合征会加速血管内皮损伤与神经病变进展。

5.吸烟史（0-2分）：不吸烟（0分）；偶尔吸烟（1分）；每日吸烟≥10