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耳鼻喉科鼓膜修补术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________病历号：________

您因（简要描述病情，如“左侧慢性化脓性中耳炎（静止期）伴鼓膜紧张部大穿孔”“右侧外伤性鼓膜穿孔3月余未自行愈合”等）就诊，经完善相关检查（如纯音测听、声导抗、颞骨高分辨率CT、耳内镜等）及科室讨论，目前拟行“鼓膜修补术”。为保障您的知情权利，现向您详细说明本手术的相关信息，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、手术背景与目的

鼓膜（耳膜）是分隔外耳与中耳的半透明膜性结构，具有传导声波、保护中耳免受外界污染物侵入的重要功能。当鼓膜因炎症（如慢性化脓性中耳炎）、外伤（如掌击、爆震、医源性损伤）、肿瘤或其他原因出现穿孔时，可能导致以下问题：

1.听力下降：穿孔后鼓膜有效振动面积减少，声波传导效率降低，通常表现为传导性听力损失，程度与穿孔大小、位置相关（如紧张部大穿孔可能导致20-40dB的听力下降）；

2.反复感染：外界细菌、水液可经穿孔进入中耳，引发耳痛、流脓、耳闷等急性或慢性炎症，严重时可能波及乳突、内耳甚至颅内；

3.生活质量影响：耳漏、听力障碍可能影响社交、工作及心理状态。

鼓膜修补术通过移植自体或异体组织（常用自体颞肌筋膜、耳屏软骨膜或软骨）修复穿孔，其核心目的包括：

-封闭穿孔，阻断外界污染物