呼吸科支气管镜下活检术知情同意书.docx

呼吸科支气管镜下活检术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

病区/床号：__________主管医师：__________责任护士：__________

初步诊断：__________（如肺部占位性病变/不明原因肺不张/弥漫性肺疾病/气管支气管新生物待查等）

一、操作名称及目的

本次拟实施的医疗操作名称为：支气管镜下活检术（含支气管黏膜活检、肺活检及可能联合的刷检、灌洗等辅助操作）（以下简称“本操作”）。

本操作的核心目的为：通过支气管镜直观观察气管、支气管及部分肺段