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口腔科颌面部肿瘤切除术知情同意书

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁病历号：XXXXXX床号：XX住院日期：XXXX年XX月XX日

经完善术前检查（包括但不限于颌面部增强CT、MRI、病理活检、全身PET-CT、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等），结合临床查体及多学科会诊（MDT）讨论，您目前诊断为：XX侧颌面部XX（部位）XX（病理类型，如鳞状细胞癌/腺样囊性癌/黏液表皮样癌等），临床分期为cT_N_M_（根据AJCC/UICC分期标准）。

一、手术必要性说明

颌面部肿瘤（尤其是恶性肿瘤）的核心治疗原则为“以手术为主的综合治疗”。当前检查提示肿瘤主体位于XX（如左下颌骨体部，侵犯颊黏膜及下颌骨骨皮质），边界欠清，局部软组织浸润明显，区域淋巴结（如左侧Ⅱ区淋巴结）肿大且穿刺活检证实为转移（或影像学高度怀疑转移）。若不及时手术切除，肿瘤将持续进展，可能侵犯周围重要结构（如翼内肌致张口受限、下牙槽神经致下唇麻木、颈内动脉致大出血），或通过淋巴/血行转移至肺、肝等远隔器官，严重威胁生命；同时，肿瘤生长可能导致面部畸形、口腔功能障碍（咀嚼、吞咽、语言）及持续性疼痛，显著降低生活质量。

本次拟行手术为“XX侧颌面部XX肿瘤扩大切除术+同侧XX（如Ⅱ-Ⅳ区）颈淋巴清扫术+游离XX（如腓骨/前臂）肌皮瓣修复术”（具体术式根据术中探查调整），其