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腹膜透析患者腹膜炎合并肠梗阻的护理查房

病例介绍

患者为58岁男性，有10年慢性肾衰竭病史，规律腹膜透析治疗3年。因“腹痛、腹胀伴呕吐5天”入院。患者5天前无明显诱因出现腹痛，为全腹持续性胀痛，伴腹胀、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、腹泻等不适。自行在家调整腹膜透析方案，症状无缓解，遂来我院就诊。

入院查体：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，痛苦面容。全腹膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。

实验室检查：血常规示白细胞12.0×10?/L，中性粒细胞85%