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口腔科干髓术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________门诊/住院号：__________就诊日期：__________

经您的主诊医师详细检查，结合临床诊断及治疗计划，建议对您的_____牙（具体牙位，如“左上第一磨牙”）实施干髓术治疗。为保障您的知情权利，现由主诊医师向您详细说明本治疗的相关信息，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、干髓术的定义与治疗原理

干髓术（又称牙髓切断干髓术）是针对牙髓部分感染但根髓尚未完全坏死的患牙，通过去除冠部感染牙髓组织，使用具有消毒、固定作用的干髓剂覆盖根髓断面，使根髓长期保持无