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2026年医师资格考试中医实践技能押题卷(附答案)

第一站病案分析（60分）

【病案一】

患者，男，58岁。主诉：反复胃脘胀痛10年，加重伴呕吐咖啡样物1天。

现病史：10年前因饮食不节出现胃脘胀痛，自服“胃舒平”可缓解，但每遇劳累或情志不畅即发。1天前因大怒后突觉胃脘灼痛如刀割，随即呕吐咖啡样物约200mL，混有食物残渣，口苦口干，胁下痞硬，大便3日未行，小便黄赤。

查体：T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清，面色晦暗，舌红绛，苔黄厚燥，脉弦数有力。腹平软，剑突下压痛（+），无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

辅助检查：急诊胃镜示“胃角